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■どのような物件をお探しですか？ （複数回答可）

土地	土地面積	10 20 30 40 50 60 100 150 200 200以上 ～ 10 20 30 40 50 60 100 150 200 200以上 坪 m2 　例）30～50坪
一戸建	土地面積	10 20 30 40 50 60 100 150 200 200以上 ～ 10 20 30 40 50 60 100 150 200 200以上 坪 m2 　例）30～50坪
	建物面積	10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 150 200 200以上 ～ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 150 200 200以上 坪 m2 　例）30～50坪
	間取り	1R 1K 1DK 1LDK 2K 2DK 2LDK 3DK 3LDK 4LDK 5LDK 6部屋以上 ～ 1R 1K 1DK 1LDK 2K 2DK 2LDK 3DK 3LDK 4LDK 5LDK 6部屋以上 例）3LDK～4LDK
	築年数	--- 新築 5 10 15 20 年　以内　例）5
マンション	専有面積	10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 100以上 ～ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 100以上 坪 m2 　例）30～50坪
	間取り	1R 1K 1DK 1LDK 2K 2DK 2LDK 3DK 3LDK 4LDK 5LDK 6部屋以上 ～ 1R 1K 1DK 1LDK 2K 2DK 2LDK 3DK 3LDK 4LDK 5LDK 6部屋以上 　例）2LDK～3LDK
	築年数	--- 新築 5 10 15 20 25 30 年　以内　例）5
その他

■ご要望・ご予算・こだわり条件をお聞かせください。

・希望地域等	地域､沿線､学区等をご記入ください。 例）梅林中学校区・加納周辺
・ご予算	0 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 万円 ～ 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5000以上 万円　例）3000　3500
・自己資金予定額	万円　例）500
・ご要望 　こだわり条件

■お客様のご連絡先等をお聞かせください　*印は必須項目です。内容をすべて入力してください。

・お名前*

姓名 例）大日 太郎

・フリガナ*

姓名 例）ダイニチ タロウ

・性別

男 女

・ご住所* （情報誌送付先）

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例）000-00000

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市区町村

町丁目番地

例）鶴田町2-4-5

マンション名 ・ 部屋番号

例）大日マンション201号

・電話番号

例）000-000-0000

・携帯電話

例）090-0000-0000

・メールアドレス*

例）t-kani@crest.ocn.ne.jp

・入居予定人数

人

・勤続年数

年

・年収 （世帯合算も可）

万円

・現在の家賃

万円 例）8 又は月々のローン返済額 万円 例）8

・住宅資金贈与 の予定

あり 万円 なし

・住みかえ形態

賃貸（社宅）→持家 持家→持家 （ 現在の持家を売却希望の方はチェックを入れてください）

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